7月9日，“鹿城保2026”项目启动暨基本医保商保一站式结算正式发布，标志着包头市在构建多层次医疗保障体系、推动医保商保融合发展方面迈出了里程碑式的一步。此次“基本医保+商业保险”一站式结算服务的正式落地，是西北地区首个实现该模式的地区，为全市参保群众带来了实实在在的便利与福祉。

开创西北先河

打通医保商保“最后一公里”

基本医保商保一站式结算，依托医保部门联网结算系统，打通定点医院和保险公司之间的数据孤岛，实现“医保+商保”的一站式“秒赔”。参保患者在定点医院结账时，即可同步完成“医保+商保+自付”的全部结算。此次一站式结算服务在包头的落地，不仅是西北地区的首个成功实践，更意味着包头参保群众告别了过去“先垫付、后理赔”的繁琐流程，真正实现“信息多跑路，群众少跑腿”。

完善多层次医保体系

织密全民健康保障网

“鹿城保”作为包头市多层次医疗保障体系的重要组成部分，自2022年推出以来，已累计近90万人次参保。此次“鹿城保2026”的启动与一站式结算的落地，进一步强化了基本医保、大病保险、医疗救助与商业补充保险的有序衔接。“鹿城保”与医保政策紧密衔接、有效补充，保障经医保报销后剩余的基本医保政策内个人自付较高费用、政策外住院自费医疗费用以及高额医疗费用，充分发挥商业补充医疗保险梯次减负功能。一站式结算的实现，让多层次保障从“制度衔接”走向“服务融合”，真正筑牢了全民健康保障防线。

惠民举措再升级

参保群众获得感满满

“鹿城保”始终坚持“不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况”的宽松参保条件，只要是包头市职工基本医疗保险和居民基本医疗保险参保人，且为在保状态，均可投保。“鹿城保2026”在一站式结算的加持下，参保群众出院结算时即可同步完成基本医保和“鹿城保”的赔付，无需再自行整理材料、跑腿申请理赔。从“先垫付后报销”到“出院即结算”，真正实现了“零跑腿、零等待、零垫付”，极大提升了群众就医体验感和满意度。

减轻医疗机构垫资压力

优化医疗服务生态

一站式结算不仅惠及参保群众，也为医疗机构带来了实实在在的减负。通过医保商保同步结算，定点医疗机构无需再为患者垫付商保理赔款项，有效缓解了医院的资金周转压力。同时，医保经办机构与医疗机构的结算效率大幅提升，实现了业务流、信息流、资金流的全流程无缝衔接。这让医疗机构能够将更多精力聚焦于提升医疗服务质量，形成医保、商保、医院、患者多方共赢的良好局面。

激发商保产品活力

推动健康保险高质量发展

一站式结算的落地，为商业健康保险产品的发展注入了强劲动力。通过打通医保与商保的数据壁垒，商保产品的理赔效率和服务体验得到质的提升，有效降低了商业健康险的理赔成本。这不仅提升了“鹿城保”等普惠型商业补充医疗保险的吸引力和竞争力，也为更多商保产品进入市场、更好服务群众创造了有利条件。随着一站式结算的深入推进，商业健康保险与基本医保的差异化发展将更加清晰，人民群众多层次的医疗保障需求将得到更好满足。

“鹿城保2026”参保通道现已开启，欢迎广大包头市基本医保参保人关注“鹿城保”微信公众号，了解详情、在线参保。包头市医疗保障局将持续推进医疗保障制度改革，以更优的服务、更实的举措，守护鹿城百姓的健康福祉！