复盘总结明得失 前瞻谋划启新程

——全市医保系统召开专题座谈会

    为全面总结2025年全市医疗保障工作成效，科学谋划2026年发展思路，1月5日，市医疗保障局组织召开“全市医保系统2025年工作复盘暨2026年工作思路谋划座谈会”。市局各科室、局属各单位主要负责同志，以及部分旗县区医保部门负责人齐聚一堂，交流经验、剖析问题、共商未来。

    一、全面复盘：在巩固“12355”工作成果中坚定信心

    会议首先对2025年全市医保系统聚力推进“12355”工作思路的落实情况进行了全面回顾与深度复盘。与会同志一致认为，过去一年，全市医保系统围绕“基金安全”这一核心，持续完善协议管理与行政执法“两大机制”，纵深推进支付方式、医疗服务价格、药品耗材集采“三项改革”，扎实抓好全民参保、多重保障、定点分级管理、智慧医保、门诊共济“五项工作”，推动基金监管、行政执法、经办服务、政策宣传、干部素质“五个能力”得到显著提升，各项工作取得了阶段性成效，为保障群众健康权益、促进社会和谐稳定作出了积极贡献。

    二、深度谋划：在聚焦“五大工程”与“五种能力”中明晰路径

    立足当前基础，面向未来发展，会议重点围绕2026年工作思路进行了热烈而深入的研讨。与会人员结合工作实际，畅所欲言，初步勾勒出以“坚守基金安全底线、紧抓数据治理核心、以实现赋能发展为最终目标”的战略导向。会议明确，2026年将着力实施“参保扩面‘固本’、数据赋能‘强基’、基金监管‘护航’、价值医保‘增效’、暖心经办‘惠民’”五大系统工程；锻造队伍的“数据洞察、精准执法、主动服务、战略协同、系统创新”五种现代化治理能力。

在优化资源配置方面，提出要从“定点分级管理”向“资源精准增效”升级，通过制定实施区域资源配置规划、深化支付方式改革引导分级诊疗、促进医联体内资源共享与服务连续、构建数据驱动的动态监测决策平台等具体举措，推动医保基金从“购买服务”向“购买健康价值”的战略性转变。

三、凝聚共识：在服务“医路有我、如我在办”品牌中践行使命

会议贯穿始终的是对“医路有我、如我在办”服务品牌内涵的再深化与再践行。大家认识到，无论是巩固既有成果，还是谋划未来创新，最终落脚点都是为了提供更可靠、更便捷、更温暖的医保服务。2026年的所有工作设想，都将以此品牌为价值引领，让政策制定更贴近民心，让基金监管更守护民利，让经办服务更顺应民意，切实将品牌承诺转化为人民群众实实在在的获得感、幸福感、安全感。

此次座谈会既是一次总结评估会，也是一次思想碰撞会，更是一次动员部署会。它标志着我市医保事业在承前启后的关键节点上，进一步明确了方向、凝聚了智慧、鼓足了干劲。全市医保系统将以此次会议为新的起点，锐意进取，扎实工作，为确保2026年各项任务开好局、起好步，谱写医保惠民新篇章而团结奋斗。